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一场交通事故,让受害者不仅承受身体伤痛,更担忧未来几十年的生活。牙齿一旦严重受损,修复和更换将成为伴随余生的长期支出。这笔费用究竟该算医疗费,还是残疾辅助器具费?是一次性解决,还是每次更换都要打官司?
案件详情
2023年6月,戴某驾驶客车与隋某驾驶的电动自行车相撞,隋某多处骨折、五颗牙齿严重受损。经认定,戴某负事故主要责任。隋某两次住院共127天,花费医疗费7万余元,戴某垫付1.8万元。因赔偿协商未果,隋某将戴某及保险公司诉至法院,索赔医药费、误工费及五颗牙齿终身配置固定义齿的费用等共计17.7万余元。
司法鉴定显示,隋某未构成伤残,但支持配置固定义齿,每颗最高300元,最低使用年限5年。隋某34岁,按当地人均寿命计算,主张未来40年更换义齿的费用应一次性赔偿。戴某及保险公司则认为,义齿费属于医疗费,应在交强险医疗费用限额1.8万元内理赔,且应以实际发生为准。双方就义齿费用的性质及赔偿方式产生激烈争议。(一对一免费咨询☎️:13810963142或添加此号律师微信即可)
法院判决
法院认为,牙齿损伤不可逆,配置固定义齿是为弥补口腔功能缺陷,性质属于“残疾辅助器具费”,应纳入交强险伤残赔偿限额。为减少诉累,对隋某主张的未来40年义齿更换费用予以支持。
经核算,隋某损失共计17.23万余元,保险公司赔偿9.96万余元,戴某按80%责任比例赔偿,扣除已垫付款项后,戴某仍需赔偿4.02万余元。
律师说法
本案核心争议在于义齿更换费用的性质认定。若认定为“医疗费”,则受限于交强险医疗费用1.8万元的赔偿限额;若认定为“残疾辅助器具费”,则可在20万元伤残赔偿限额内获得更充分保障。法院结合牙齿损伤不可逆、义齿系恢复口腔功能之必需等特性,将其归入残疾辅助器具费范畴,为受害者争取到了更大的赔偿空间。
关于未来费用能否一次性赔偿的问题,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已发生的医疗费一并赔偿。本案中,鉴定意见明确了义齿的使用年限和单价,使未来40年的更换费用具有可确定性,法院据此支持一次性赔付,既避免了当事人反复诉讼的诉累,也体现了实质公平。
此案提醒交通事故受害者:遭遇牙齿等器官损伤时,应及时通过司法鉴定明确后续治疗的必要性和费用标准,争取一次性解决赔偿问题。同时,正确区分医疗费与残疾辅助器具费的性质,对保障自身合法权益至关重要。(一对一免费咨询☎️:13810963142或添加此号律师微信即可)
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